El sistema de Salud en Ecuador aún tiene solución, pero depende de voluntad política, según expertos

Para nadie, ni para los ciudadanos ni para el Gobierno, es posible ocultar la crisis que vive el sistema de salud en 2026. Aunque es una problemática histórica, su deterioro se ha acelerado este año por mala atención, déficit de personal, bajo presupuesto, alto gasto de bolsillo, inseguridad y corrupción.

Son múltiples las dificultades que enfrentan los ciudadanos, en un contexto en el que ya han pasado cinco ministros por el Ministerio de Salud Pública. Ahora, el Gobierno ha designado a Jaime Bernabé como el sexto en la lista, en medio de cuestionamientos.

En POLÍTICAMENTE CORRECTO, tres médicos con amplia trayectoria coinciden en que el sistema de salud aún tiene solución, pero que todo dependerá de la voluntad política de las actuales autoridades que la comanden.

Francisco Andino, doctor neurólogo y exministro de Salud asegura que, pese a la gravedad de la crisis, el sistema podría solucionarse pronto. Explica que existen cinco fases para mejorar la salud pública y que la primera es partir de la voluntad política. A partir de ahí, sostiene que recuperar el sistema de salud tomaría apenas tres meses.

“Primero, voluntad, luego, transparencia. El tercer paso es más presupuesto, trabajar en intersectorialidad mejorar la organización. Necesitamos que el nuevo ministro que venga tenga decisión”, afirmó.

Presupuesto y transparencia son lo más urgente para salud

El doctor Andino considera que el deterioro del sistema se profundizó desde 2007. Desde ese año se eliminaron posgrados, el Instituto de Higiene y otros servicios, debilitando el sistema hasta el colapso actual.

Por su parte, Ximena Abarca, médica y exfuncionaria municipal en Quito, coincide en que uno de los principales problemas de la salud pública está en el aparataje político. Abarca señala que el problema de bajo gasto e inversión en salud, es por el temor de las autoridades a tomar decisiones.

“Directivos y administradores del Ministerio de Salud evitan firmar documentos o ejecutar procesos de compras por miedo a posibles sanciones legales o responsabilidades patrimoniales”, explicó.

Además, Abarca señala que la alta politización del sistema ha provocado que profesionales capacitados prefieran trabajar en el sector privado, alejándose de la presión política del sector público.

El IESS, igual o peor que el sistema del MSP

En esa misma línea, Francisco Mora, exdirector de salud del IESS, también invitado a POLÍTICAMENTE CORRECTO, sostiene que en el caso de esta institución, el problema no es la falta de recursos, sino la mala gestión administrativa. En esta cartera, en 2025 se destinaron cerca de USD 2 100 millones para salud.

Según Mora, la principal crisis del IESS es que contiene un exceso de normativas que se superponen entre sí, lo que vuelve más complejos y lentos los procesos de compra de medicinas o insumos.

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En ese sentido, considera que los cambios deben comenzar desde la dirección del Consejo Directivo, pero también exige responsabilidad a los gerentes y directores hospitalarios en el uso adecuado de los recursos para evitar la corrupción.

“Los ministros, gerentes y directivos deben hacerse cargo de la salud. Hay que exigirles que cumplan su trabajo. Uno de los grandes problemas es que el IESS no trabaja en prevención ni promoción de la salud”, concluyó.

La falta de prevención y promoción de la salud, según Mora y Andino, ha hecho que los hospitales grandes, como el HCAM, colapsen.

“Porque la gente se acostumbró a ir a hospitales grandes, de tercer nivel, a tratarse cualquier molestia, antes que ir a un centro de salud. Producto de ello, hay sobrecarga de pacientes y los hospitales colapsan”, señaló mora.